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教育関連病院

地方独立行政法人大牟田市立病院

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心臓血管外科

地方独立行政法人大牟田市立病院

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平成22年の4月より地方独立行政法人大牟田市立病院として診療を開始し、 2年が経過しましたが病院としては順調な経営を継続しており 更なる充実した医療が提供できるよう努力しているところです。

当血管外科は今年度(平成24年度)の坂下医師の着任より ステントグラフトを積極的に行っていく準備を進めています。

また、これまで通り他科の手術のつなぎ役として 血管操作を必要とする症例の手術、皮膚科、形成外科、内科と連携を組んだ フットケア外来、透析に際してのシャント手術など 多くの科と関わりを持ちながら今後も頑張って行きたいと考えています。

別掲の手術症例数の傾向では昨年の4月以降Y graft手術がこれまでになく増加、総数で23例を記録し私が赴任してからの最高症例数となりました。 慢性動脈閉塞疾患も一時期より増加した傾向にあります。 また、当院での手術症例数の伸びが顕著であるのは下肢静脈瘤と内シャント手術です。

最近では週に二回の手術枠では不足する事態となってきました。 下肢静脈瘤の増加はテレビ放送に一因があるようですが、患者の増加に対応すべく 平成24年の7月より高機種のMRIが導入された事を契機として 静脈の直接造影を止めてMRIやCTによる評価に変更いたしました。
患者さんにとっては費用も安くなり、静脈穿刺による疼痛が無く、 早期の検査評価が可能となりました。又我々も検査に時間が割かれることがなくなったため手術に時間を費やす事が可能となりました。

シャントの手術は再手術等を多く手がけてきたため近隣の施設からの手術依頼が増加したようです。今後は静脈瘤手術を日帰り手術に準じた形に移行していくための計画を行っています。

外来診察はこれまで通り水曜日と木曜日を藤野が、火曜日を坂下医師が担当しております。
上記のような診療体制ですがもう一人、若い医師の参加をお願いし、 1年目は主に静脈疾患の術者を、2年目には動脈疾患の経験をプログラムとして計画したいと考えています。

[ 藤野 隆之 ]

手術実績

平成15年 平成16年 平成17年 平成18年 平成19年 平成20年 平成21年 平成22年 平成23年
Y-graft 12 20 11 19 18 10 12 11 23
末梢血管 33 40 48 39 37 19 26 18 32
varix 19 33 43 32 51 45 39 47 58
venography 28 35 51 34 53 51 33 40 40
DSA:検査 62 85 66 49 20 4 4 6 14
DSA:IVR therapy 13 12 17 27 22 20 17 14 31
その他
(切断など含む)
20 35 18 15 12 11 15 15 21
シャント 37 33 31 35 30 50 50 55 66
シャント:IVR 7 11 11 1 0 0 0 1 0
総数 231 304 296 251 243 210 196 207 285

消化器外科

当院は平成22年4月より大牟田市立総合病院から地方独立行政法人大牟田市立病院となり独立行政法人化しました。診療内容は変わりませんが、病院が独立したおかげで職員の増員が可能となり看護職やクラークが増員されました。
大牟田・荒尾の有明圏の中核病院として、急患の受け入れ、癌拠点病院の役割を担っています。定例はもとより、緊急手術も多く消化器外科、乳癌の経験を積む事ができます。血管外科とも合同で診療しています。
外来は毎日行っています。癌患者のフォローアップ、乳癌検診などを行っています。外科は紹介で来られる患者さんが多いので地域の先生方との関係を大切にしています。
手術は毎週6~10例ほど行っています。当院は他科との垣根が低く、婦人科や泌尿器科と合同で手術することや急遽ヘルプに行くことヘルプを頼むこともあります。急な呼び出しにも快く応じてもらえます。手術内容は、食道、胃、大腸、肝胆膵、乳癌が中心で、その他ヘルニアや気胸、転移性肺腫瘍などになります。胃癌,大腸癌は腹腔鏡下手術も導入しています。

手術実績

H22.1 ~ H22.12
悪性 5 7
良性 2
食道 食道癌 6 6
その他  
胃癌 全摘 17(13) 52
幽門側胃切除 24(11)
その他 1
胃粘膜下腫瘍 1(1)
胃十二指腸潰瘍穿孔 9
大腸 結腸直腸癌 結腸切除 31(14) 48
局所切除  
直腸切除 14(6)
直腸切断 1
経肛門切除  
大腸良性 2
肛門 痔核 6 9
痔瘻・その他 3
肝臓 肝切除 20 21
RFA 0
その他 1
胆道 胆摘 45(38) 47
その他 2
膵頭十二指腸切除 8 11
膵体尾部切除 3
その他  
脾摘 9 9
乳腺 乳癌 乳房切除 18 28
温存手術 6
その他 1
良性 3
小腸
イレウス
虫垂
その他
(腹膜など)
小腸悪性 1 68
小腸良性  
イレウス 17
虫垂 37
その他 13
ヘルニア 腹壁 1 61
鼠径 58
大腿 1
その他 1
その他 血管外科 157 202
腹膜炎 11
その他 34
合計 569
()は腹腔鏡手術

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