初期の肺癌や転移性肺腫瘍、びまん性肺疾患など、肺病変のサイズが小さいものや軟らかいものでは、外科医が手術中に手で検索しても病変の位置がわかりません。従来は肺を穿刺して病変部に印をつける方法が主でしたが空気塞栓という重篤な合併症を低確率ながら発症する危険を伴います。

当科では手術中にCT様画像を撮影することで、肺を穿刺せずに触知困難な病変の位置を同定し、切除することが可能です。必要時には病変からの距離を測定し十分な切除範囲を確保します。

手術台とリンクした、Cアーム型の放射線透過装置を回転することで手術中にCT様画像を作成します。

術中、肺に付けた金属クリップ(矢印)を目印にして、CT様画像で病変を確認します。見たり触っても位置が分からない病変ですがCT様画像ではしっかりと確認できます。

その他、縦隔病変や骨病変に対する手術にも利用可能です。今後は初期の肺癌、2次癌、重複癌、高齢などの理由で縮小手術（肺部分切除や区域切除）を受ける患者さんが増えてくると思われます。その際はこの方法を利用する機会も増えるでしょう。